Patiënten onthouden slechts twintig tot veertig procent van wat artsen zeggen tijdens een consult in het ziekenhuis. De helft van wat is bijgebleven blijkt bovendien niet te kloppen.

Het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein ontwikkelde een webspreekuur voor de poli Neurologie. Het digitale spreekuur vervangt op deze poli gedeeltelijk de controlebezoeken. Patiënten kunnen informatie nalezen en gerichte vragen stellen. Andere voordelen: minder drukke wachtkamers en snellere, flexibelere en betere communicatie tussen patiënten en artsen. Patiënten zijn zo beter op de hoogte dan bij zorg in de spreekkamer. (ICTzorg, april 2010)

Zorgaanbieders moeten de sociale media benutten om samen met de patiënt de zorg te optimaliseren. Zorgverzekeraars kunnen op grond van de ervaringen van verzekerden betere zorgproducten inkopen. Burgers en patiëntenorganisaties kunnen een actievere rol spelen in het zorgproces, zowel bij het voorkomen dat zij aanspraak moeten maken op zorg, als door zelfmanagement van een (chronische) ziekte.

Hoewel de ontwikkeling van het internet vanzelf gaat, moet volgens de RVZ de overheid actief meedoen. De geïnstitutionaliseerde zorg verandert niet gemakkelijk en is pas net gewend aan web 1.0. De cultuur in de zorg is uitsluitend gericht op vernieuwingen op het gebied van de medische zorg. Transparantie en een zorgconsument die zelf de regie voert zijn niet voor alle betrokkenen een aantrekkelijk perspectief.

De Raad noemt twee andere terreinen waarop de overheid moet handelen bij de verdere ontwikkeling van Gezondheid 2.0. Dit is het tegengaan van misbruik van gegevens en het bevorderen dat patiënten kunnen profiteren van de voordelen van 2.0. Voorkomen moet worden dat er een digitale zorgkloof ontstaat.

Bron: NPI nieuws feb 2010

^* Department of Psychology and Communication of Health and Risk, Faculty of Behavioural Sciences, University of Twente, Enschede; National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven; The Netherlands Nutrition Centre, Den Haag, The Netherlands

Correspondence: Saskia M Kelders, University of Twente, Afd. PCGR Ci H403, PO Box 217, 7500AE Enschede, The Netherlands (Fax: +31 53 489 2388; Email: Dit e-mailadres wordt beschermd tegen spam bots, u heeft Javascript nodig om het te bekijken )

We evaluated a web-based intervention, the Healthy Weight Assistant (HWA), which was designed to help people with a healthy bodyweight, or those who are slightly overweight, to achieve and maintain a healthy weight. Four evaluation methods were used: (1) pre- and post-test questionnaires; (2) real time usability-tests; (3) log-file analysis; (4) qualitative analysis of forum posts, email messages and free-text responses in the questionnaires. A total of 703 respondents received access to the HWA. Six weeks after receiving access, 431 respondents completed a second questionnaire. The enthusiastic responses showed that many people were interested in using an interactive online application to support achieving and maintaining a healthy weight. The preliminary results suggest that improvements with respect to motivation may lead to large effects, yet require only small changes in the design of the HWA. Sending automatic tailored reminders may enhance motivation to keep using the application. Motivation to change behaviour may be enhanced by emphasizing goal setting and visualizing progress.

Over hoe de kansen die bij personalisering van de zorgtechnologie (onder andere telezorg) komen kijken te benutten, doen de schrijvers van het rapport enkele aanbevelingen. De patiënt moet zich als gezegd laten coachen, zodat deze op een goede manier kan omgaan met medische apparatuur. Patiëntenorganisaties en ouderenbonden moeten een cruciale rol gaan vervullen in die coaching.

Subsidie niet altijd goed
Ook andere spelers in het zorgveld kregen aanbevelingen in het rapport. De overheid dient bestaande sturingsmechanismen anders inzetten. Er kan gestuurd worden door bepaalde technologieën te ondersteunen zodat deze zich kunnen bewijzen en doorontwikkelen. Soms is innovatiegeld nodig om medische technologieën te ondersteunen, terwijl zulke subsidies soms ook funest kunnen zijn voor de markten die aan het ontstaan zijn en waar óneerlijke concurrentie' niet gewenst is.

Allianties
Zorgverzekeraars dienen bij te dragen aan de ontwikkeling van nieuwe zorgtechnologie en de kwaliteit van deze technologie te bewaken. Professionele zorgverleners moeten investeren in kennis over nieuwe zorgtechnologie, zodat ze op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen. Producenten van zorgtechnologie dienen allianties te sluiten met patiëntenorganisaties, verzekeraars en andere producenten. Zo kunnen zij een niche creëren waarbinnen ze zich kunnen bewijzen.

Als laatste moeten onderzoekers benaderingen ontwikkelen om de dynamiek van techniekontwikkeling goed te conceptualiseren. Veel van het onderzoek komt voort uit het health technology assessment model. Dat is echter ontwikkeld om de kosteneffectiviteit van geneesmiddelen vast te stellen. Dit model leidt niet tot ‘passend bewijs' voor de zorgict. Daarom zijn er andere onderzoeksbenaderingen nodig. (ICTzorg - Hein Bosman)

22 december 2009• EPD/ECD
VVD-Kamerlid Heleen Dupuis was al tegen invoering van het landelijk EPD en de onlangs gehouden expertmeeting hierover heeft haar alleen nog maar in haar mening gesterkt. "Mijn persoonlijk advies aan de minister is daarom: stop met het landelijk EPD."
"Ik was al tegen invoering van het landelijk EPD en de expertmeeting heeft me alleen nog maar meer argumenten hiervoor opgeleverd. Alle belangrijke vragen zijn nog steeds niet bevredigend beantwoord.

Er is bijvoorbeeld geen toezicht mogelijk op het misbruik van het EPD en er is hiervoor ook geen strafmaat. En het argument dat met de invoering van het landelijk EPD 1700 doden voorkomen kunnen worden, werd tijdens de expertmeeting door alle deskundigen tegengesproken. Waarvoor zou je het dan nog doen?

De toegang van de patiënt tot het landelijk EPD is voorlopig uitgesteld. Daarmee vervalt de mogelijkheid van de patiënt om zijn gegevens te controleren en daarmee vervalt voor mij voorlopig ook de noodzaak van het EPD.

Mijn collega Halbe Zijlstra in de Tweede Kamer heeft laten weten dat voor hem de steun voor het landelijk EPD afhangt van de mogelijkheid van de patiënt om zijn gegevens in te zien. Echter hij heeft al voorgestemd, dus doet 't er niet meer zoveel toe wat hij vindt.

De regionale systemen voor de uitwisseling van patiëntgegevens voldoen redelijk goed. Die leveren wel kwaliteits- en efficiencywinst op. Alleen moet de beveiliging nog netjes geregeld worden. Daar valt nog wel winst te behalen. Mijn persoonlijk advies aan de minister is daarom: stop met het landelijk EPD en ga door met de regionale EPD's." (ICTzorg - Mario Gibbels)

Zowel direct na de behandelingen als een jaar later zijn de klachten nog altijd aanzienlijk. Vooral voor mensen met ernstige klachten lijken deze behandelingen onvoldoende effectief. Dit concludeert Esther de Graaf in haar proefschrift waarop zij 23 oktober a.s. hoopt te promoveren aan de Universiteit Maastricht. Hoewel zelfhulp via internet veelbelovend lijkt, moet beter onderzocht worden wie er baat bij heeft en wie niet. Een nauwkeurig beleid rondom de invoering van online zelfhulp in het huidige zorgstelsel evenals de vergoeding ervan door zorgverzekeraars is noodzakelijk.

Eén op de vijf Nederlanders krijgt in zijn of haar leven te maken met depressie. Slechts een deel van de mensen met depressieve klachten ontvangt echter een adequate behandeling. Internet biedt de mogelijkheid om behandeling voor depressie op grote schaal aan te bieden. Bovendien kunnen mensen er anoniem en in hun eigen tijd en omgeving mee aan de slag. In Nederland heeft het Trimbos-instituut de online zelfhulpbehandeling ‘Kleur Je Leven' ontwikkeld, waarbij mensen zelfstandig hun depressieve klachten aanpakken. Eerder onderzoek toonde veelbelovende resultaten wat betreft de effectiviteit van ‘Kleur je

Leven' voor ouderen.

De werkzaamheid van deze zelfhulpbehandeling voor depressie is nu voor het eerst onderzocht onder volwassenen binnen de eerstelijnszorg. Dit onderzoek, gefinancierd door ZonMw, werd uitgevoerd door de Universiteit Maastricht in samenwerking met het Trimbos-instituut. Ruim 300 deelnemers met relatief ernstige depressieve klachten werden tijdens een grootschalige screening in Zuid-Limburg geworven. De effecten van de online zelfhulpbehandeling, die zonder professionele begeleiding werd aangeboden, werden vergeleken met die van de gewone zorg door de huisarts en met een combinatie van online zelfhulp en huisartsenzorg. Zowel direct na de behandelingen als een jaar later werden er geen verschillen in depressie gevonden tussen de drie groepen. Hoewel de depressieve klachten in de drie groepen evenveel afnamen, waren deze verbeteringen slechts marginaal. Online zelfhulp, huisartsenzorg en een combinatie van beide zijn dus niet voldoende werkzaam voor mensen met relatief ernstige depressieve klachten.

Deze resultaten pleiten voor gedegen onderzoek naar wie baat heeft bij zelfhulp via het internet en wie niet. Ook lijkt een actievere rol voor de psycholoog bij het gebruik van een dergelijke behandeling aangewezen. Onderzoeker Esther de Graaf: "ons onderzoek laat bovendien zien dat we voorzichtig moeten zijn met de invoering van online zelfhulpprogramma's, ook al heeft het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) onlangs het belang van dit soort laagdrempelige interventies onderstreept."

Er zijn in de wereld 444 miljoen breedbandaansluitingen, oftewel internetaansluitingen van minimaal 128 Kbt/sec. Daarvan is West-Europa nog steeds de grootste markt met bijna 110 miljoen aansluitingen.

Deze cijfers werden deze week bekend gemaakt op het congres van Broadband Forum in Parijs. Volgens het Broadband Forum zit er ondanks de recessie nog steeds groei in de breedbandmarkt omdat veel mensen hun oude inbelverbinding inruilen voor een snellere variant.

De meeste procentuele groei is waarneembaar in Latijns-Amerika (31,4 procent) en Oost-Europa (29,4 procent). In Europa neemt de groei af, maar minder snel dan vorig jaar.

Nederland staat overigens niet in de Top 10 van breedbandlanden wanneer het aantal abonnees wordt geteld. China eindigt bovenaan met 93 miljoen aansluitingen, gevolgd door de VS (86 miljoen) en Japan (31 miljoen). Het grootste Europese land is Duitsland met 24 miljoen aansluitingen.

Zweden voert de top 10 lijst van de gebruikers van FTTH diensten aan, met een penetratiegraad van meer dan 10 procent. Daarna volgen Noorwegen, Slovenië, Andorra, Denemarken, IJsland, Litouwen, Nederland, Slowakije en Finland. "De ranglijst toont duidelijk aan dat Scandinavië en de kleinere Europese economieën de top 10 blijven domineren," aldus Thomas Kallstenius, voorzitter van het Marketing and Intelligence Committee (MIC) van de FTTH Council Europe.

Nederland heeft het hoogste percentage ter wereld wat betreft 50+ Mbps breedband diensten, grotendeels dankzij kabelaars Ziggo en UPC, die de standaard Eurodocsis 3.0 uitgerold hebben. Japan en Zuid-Korea nemen een tweede en derde plaats in.

Voorlopig blijft DSL veruit dominant. 64 procent van alle snelle internetverbindingen loopt via deze technologie. De kabel volgt met 21 procent. Glasvezel eindigt onderaan met 13 procent. 

Opvallend is de stijging van IPTV in dit geheel. In de VS steeg de groei met 86 procent. Daarmee lijkt IPTV een van de belangrijkste stimulators van de breedbandmarkt (Jan Libbenga)
.
Bron Telecom Update sept .2009

Op 1 januari jl. is de herziene versie van de Richtlijn online arts-patiënt contact in werking getreden. Deze richtlijn geeft aan onder welke voorwaarden artsen via het internet patiënten mogen behandelen. De belangrijkste wijziging ten opzichte van de vorige richtlijn is dat het via internet voorschrijven van medicatie aan onbekende patiënten niet meer is toegestaan.

In de hulpverlening aan mensen met depressieklachten woedt een revolutie. Een cursus via internet waar geen therapeut aan te pas komt, is ook op lange termijn effectiever dan klassieke groepssessies.